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胃癌是一種發(fā)生于胃部的癌病類疾病。在我國,胃癌的發(fā)病率居各類癌癥的首位。胃癌已經(jīng)逐漸成為都市生活中青年男女的殺手,胃癌已經(jīng)受到越來越多人的關注。
早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn);腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腹部持續(xù)疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁,如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期胃癌病人??沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
由于胃癌的病因復雜,患者的體質(zhì)因素不同,故在胃癌發(fā)生的預防和干擾上,要提倡級“三級”預防。
1.一級預防 基于對胃癌病因學和流行病學調(diào)查因素的研究考慮,糾正不良的生活習慣,尤其是不良的飲食習慣,應避免進食粗糙食物,不吃燙食,不過快進食,不吃過咸食物,避免對上消化粘膜的機械損傷;少吃或不吃鹽腌食物,不吃霉變食物,少吃煙熏、油炸和烘烤食物,減少致癌物的攝人;保持樂觀開朗的情緒,不生氣進食,不抽煙,使機體免疫及神經(jīng)系統(tǒng)保持良好的狀態(tài)。提倡多吃新鮮蔬菜(包括大蒜,洋蔥、香菇、肉類)、水果,多飲牛奶,經(jīng)常飲茶特別是綠茶(不要太濃),有助于預防胃癌的發(fā)生。一級預防的內(nèi)容是易看易懂,而不易真正做到,但這些內(nèi)容對胃癌的預防是至關重要的。
2.二級預防 即提倡“三早”,早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。對胃癌高危人群的監(jiān)控,如慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、術后殘胃、惡性貧血和HP陽性所致的各種胃病等患者,尤其是有胃癌家族史、40歲以上胃病久冶不愈患者,應定期復查,對這些癌前病變者應通過X線、纖維胃鏡粘膜活檢進行監(jiān)測,一經(jīng)確診,盡早爭取綜合治療。
3.三級預防 即要對中晚期胃癌患者加強綜合治療,提高生存率,對晚期病例要減輕病人的痛苦,提高生活質(zhì)量。
胃癌治療越早療效越好,因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)胃癌的征兆,要及時到醫(yī)院接受治療。