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一旦遇到緊急、危重情況,首先應(yīng)檢查生命體征,判斷急救對象是死是活,是輕是重。生命體征指意識、呼吸、脈搏和血壓。
檢查呼吸
人體通過呼吸吸入氧氣,呼出二氧化碳,實(shí)現(xiàn)內(nèi)、外環(huán)境之間氣體交換,維持生命。人的呼吸器官(包括上呼吸道、支氣管、肺、胸膜)以及縱隔、心臟、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)生病或中毒后,會(huì)使患者感到氣不足或呼吸費(fèi)力,表現(xiàn)為呼吸頻率(次數(shù))、深度和節(jié)律改變。嚴(yán)重時(shí)患者端坐位,用力呼吸,嘴唇發(fā)紺。如病人出現(xiàn)呼吸異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,查找病因,及時(shí)治療。
觀察呼吸,主要看胸、腹部有無起伏。有起伏說明有呼吸,沒有起伏說明呼吸很微弱或已經(jīng)停止。也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前,感覺有無氣流進(jìn)出。或者用一絲紗線(或一小片棉花、餐巾紙、草葉等)放在病人鼻腔或口腔前,觀察是否被氣流吹動(dòng)。正常人每分鐘呼吸12~18次。垂危病人呼吸變快、變淺,不規(guī)則;病人生命垂危時(shí),呼吸變得緩慢、不規(guī)則,直至停止。對呼吸已經(jīng)停止者,須馬上施行人工呼吸。
檢查意識
可大聲呼喊病人、拍打病人臉頰或擰病人手足等觀察反應(yīng)。意識清楚的,可以回答問題,答話切題。確定病人是否昏迷,簡單的鑒別方法是用棉花絲輕輕觸碰病人眼睛角膜。正常人或輕癥病人會(huì)立即出現(xiàn)眨眼動(dòng)作,而昏迷,特別是深昏迷病人毫無反應(yīng)。當(dāng)病人失去意識時(shí),首先要保持呼吸道通暢,以防窒息。
對于昏迷病人,要觀察雙眼瞳孔。正常人兩側(cè)瞳孔是一樣大、一樣圓的,遇到光線照射會(huì)迅速縮小(瞳孔對光反應(yīng))。當(dāng)病人腦部受到嚴(yán)重傷害,兩側(cè)的瞳孔可能不一般大,縮小或散大;當(dāng)用電筒光線突然照射瞳孔時(shí),瞳孔不縮小或縮小反應(yīng)遲鈍。外傷或昏迷病人瞳孔散大、固定,往往說明病情危重。