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PICC用途與功能:用來(lái)長(zhǎng)期輸注藥物,避免藥物損傷血管。從穿刺點(diǎn)置入到達(dá)上腔靜脈處,會(huì)使用麻藥,不會(huì)感到疼痛,導(dǎo)管柔軟,置入后無(wú)異物感。置入后拍X片確認(rèn)導(dǎo)管頭端位置,如未到達(dá)正確位置,需要重新調(diào)整,停止治療后即可拔管。
置管前確認(rèn):確認(rèn)家屬在旁,確認(rèn)醫(yī)生已開(kāi)具有需置入PICC醫(yī)囑,確認(rèn)心臟是否有起搏器,
確認(rèn)預(yù)置管部位是否有過(guò)血栓史、血管外科手術(shù)史、放射史、外科史;確認(rèn)對(duì)酒精是否過(guò)敏等。
置管中:家屬在旁協(xié)助,需給家屬或陪護(hù)口罩。
置管后維護(hù):
1.穿刺后為了防止穿刺點(diǎn)出血,我們會(huì)常規(guī)使用紗布在無(wú)菌敷貼內(nèi)外壓迫穿刺點(diǎn),用彈力繃帶包扎,請(qǐng)?jiān)诖┐厅c(diǎn)外壓迫4-5min。在彈力繃帶使用期間,如您感到壓迫過(guò)緊或者手臂腫脹不適,請(qǐng)尋求護(hù)士幫助。
2. 置管側(cè)無(wú)需制動(dòng),避免提重物,不超過(guò)熱水瓶5公斤,不可用力甩肩膀,抱小孩,打球,游泳,拖地,拄拐杖,托舉啞鈴,或者用置管側(cè)手臂支撐著起床。日常生活不受影響,可做一般家務(wù),如煮飯、掃地、洗碗等。為促進(jìn)血液循環(huán),可做握拳、伸展等柔和的運(yùn)動(dòng)。
3.晚上睡覺(jué)時(shí)可用軟枕墊在置管側(cè)手臂,以利于血液回流。
4. 避免盆浴、泡浴。洗澡時(shí)用保鮮膜在置管部位繞2-3圈,再用千毛巾包一圈,最后用保鮮膜3-5圈,兩端用膠布固定,并在淋浴時(shí)舉起置管側(cè)手臂。
5. 置管第二天換膜,每周護(hù)士為您更換貼膜,若穿刺點(diǎn)滲血、滲液,手臂有紅腫熱痛、麻木、敷貼污染、卷邊等情況,及時(shí)通知護(hù)士更換敷貼等處理。
6. 日常注意衣服衣袖不宜過(guò)緊,置管側(cè)避免測(cè)血壓及靜脈穿刺。
7.非住院病人告知就近PICC維護(hù)網(wǎng)點(diǎn)或醫(yī)院。若感到氣短或者胸痛,導(dǎo)管部分滑出體外,輸液接頭脫落,置管側(cè)手臂麻木,手臂或胳膊、頸部腫脹,臂圍增大>2cm,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
8.在家時(shí),導(dǎo)管斷裂或破損,請(qǐng)立即將可見(jiàn)的外露導(dǎo)管打折并用膠帶固定馬上去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理。