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黃女士自從生完孩子就患有便秘，自己總以為是上火，所以總是服用三黃片、大黃蘇打片，但是，總是解決不了問(wèn)題，最后，找中醫(yī)看過(guò)才知道，原來(lái)她是氣虛導(dǎo)致的便秘，最后服用補(bǔ)中益氣丸才解決問(wèn)題，其實(shí)，便秘一病,臨床多見，然而就醫(yī)者少數(shù)，大部分自己選擇中成藥服用。對(duì)于中成藥的應(yīng)用必須辨證施藥、對(duì)證用藥，否則成藥濫用,藥不對(duì)證,療效既差,又延誤病情,造成經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。其實(shí)便秘有四種，用藥各不同，分別詳于文，以示后來(lái)人。
熱秘好發(fā)于素體陽(yáng)盛,嗜酒、喜食辛辣食物,或熱病之后的人。其主要表現(xiàn)為大便干結(jié),腹部脹滿,按之疼痛,口干口臭, 小便短赤、口舌生瘡、身熱面赤，舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈象滑而數(shù)。治宜泄熱通腑，藥用生大黃每次生大黃6g,開水泡服。孕婦慎用。或者番瀉葉每次3～6克,開水泡服。孕婦禁用,年老體虛者慎用。中成藥可選用牛黃上清丸、黃連上清片、三黃片、龍膽瀉肝軟膠囊、涼膈散、新清寧片、牛黃解毒片等。
氣秘多發(fā)于憂愁、思慮過(guò)度、情志不暢或久坐不少動(dòng)的人。大便秘結(jié),欲便不得;噯氣頻作,脅腹痞滿,腹中脹滿而痛，舌苔薄膩,脈象弦。藥用檳榔、沉香、木香、枳實(shí)，水煎服，中成藥可用六磨湯口服液、木香順氣丸等。
冷秘多發(fā)于年老體衰及久病者。其主要表現(xiàn)為大便艱澀、排出困難、腹中冷痛、四肢不溫、腰膝酸冷、小便清長(zhǎng),面色白光白,舌質(zhì)淡、苔薄、脈沉遲。藥用肉蓯蓉、牛膝，水煎服。中成藥可用半硫丸、濟(jì)川煎。
虛秘好發(fā)于勞倦過(guò)度,年高津衰、或病后、產(chǎn)后及失血傷津過(guò)多之人。氣虛便秘表現(xiàn)為患者雖有便意,但每于臨廁而努掙乏力,掙則汗出氣短,舌質(zhì)淡嫩、苔薄、脈虛,而兼有面色白光白、神疲氣怯、便后乏力等氣虛證。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肛門墜迫,甚則脫肛等氣虛下陷證。治宜補(bǔ)氣健脾，藥用黃芪30g、白蜜10g，水煎后服。中成藥可選用補(bǔ)中益氣丸。陰血虛便秘表現(xiàn)為為患者大便秘結(jié)如栗,因血虛而見面色萎黃無(wú)華、唇爪舌淡、脈細(xì)等癥,而兼有頭暈?zāi)垦！⑿募?、口干少津、五心煩熱等陰血虛證。治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥，藥用當(dāng)歸、生首烏、雞血藤、元參，水煎服。中成藥可用麻仁潤(rùn)腸丸、潤(rùn)腸丸、四物湯口服液、首烏片、六味地黃丸等。
